Trabajadores sexuales masculinos: entre el sexo seguro y el riesgo. Etnografía en una sauna gay de Barcelona, España / Male sex workers: between safe sex and risk. Ethnography in a gay sauna in Barcelona, Spain

Resumen Esta etnografía se realizó en Barcelona, ciudad que ofrece diferentes recursos de ocio homosexual, como las saunas gay. El objetivo fue analizar desde los estudios sobre género y masculinidades, cómo se articula la sexualidad, la percepción sobre la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y las medidas preventivas en trabajadores sexuales masculinos (TSM) usuarios de saunas gay. Se realizaron 10 entrevistas en profundidad y observación entre 2012 y 2016. Las prácticas de sexo seguro son más frecuentes con clientes, mientras que las de riesgo se realizan más con parejas no comerciales. La orientación sexual juega un rol relevante, los homosexuales asumen más prácticas de riesgo en el trabajo sexual que los heterosexuales. Consumo de drogas o la escasez de redes de apoyo se relacionaron con mayor vulnerabilidad social y conductas de riesgo. Contraer el VIH aún genera miedo, mientras que tener otras ITS se percibe como parte de la vida sexual de un hombre. El TSM afianza una masculinidad con múltiples parejas sexuales, breadwinner y por otra parte, cuestiona un modelo heteronormativo. Las intervenciones para la prevención del VIH e ITS en este colectivo, deberían considerar los determinantes sociales como las precarias alternativas laborales y el ofrecer mayor soporte social.

Abstract This ethnography was conducted in Barcelona, a city that provides different gay leisure resources, such as gay saunas. We aimed to analyze from studies on gender and masculinities, how sexuality, perception of HIV infection and other sexually transmitted infections (STIs), and preventive measures are articulated in gay sauna male sex workers (MSW). Ten in-depth interviews and observation were conducted between 2012 and 2016. Safe sex practices are more frequent with clients, while risk practices are carried out more with non-commercial partners. Sexual orientation plays an important role. Homosexuals assume riskier practices in sex work than heterosexuals. Drug use or lack of support networks were associated with higher social vulnerability and risk behaviors. Contracting HIV still creates fear, while having other STIs is perceived as part of a man's sexual life. The MSW affirms masculinity with concurrent sexual partners, breadwinner, and on the other hand, questions a heteronormative model. Interventions for the prevention of HIV and STIs in this group should consider social determinants such as inferior work alternatives and the provision of more significant social support.

Male sex workers: between safe sex and risk. Ethnography in a gay sauna in Barcelona, Spain. / Trabajadores sexuales masculinos: entre el sexo seguro y el riesgo. Etnografía en una sauna gay de Barcelona, España.

This ethnography was conducted in Barcelona, a city that provides different gay leisure resources, such as gay saunas. We aimed to analyze from studies on gender and masculinities, how sexuality, perception of HIV infection and other sexually transmitted infections (STIs), and preventive measures are articulated in gay sauna male sex workers (MSW). Ten in-depth interviews and observation were conducted between 2012 and 2016. Safe sex practices are more frequent with clients, while risk practices are carried out more with non-commercial partners. Sexual orientation plays an important role. Homosexuals assume riskier practices in sex work than heterosexuals. Drug use or lack of support networks were associated with higher social vulnerability and risk behaviors. Contracting HIV still creates fear, while having other STIs is perceived as part of a man's sexual life. The MSW affirms masculinity with concurrent sexual partners, breadwinner, and on the other hand, questions a heteronormative model. Interventions for the prevention of HIV and STIs in this group should consider social determinants such as inferior work alternatives and the provision of more significant social support.

Esta etnografía se realizó en Barcelona, ciudad que ofrece diferentes recursos de ocio homosexual, como las saunas gay. El objetivo fue analizar desde los estudios sobre género y masculinidades, cómo se articula la sexualidad, la percepción sobre la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y las medidas preventivas en trabajadores sexuales masculinos (TSM) usuarios de saunas gay. Se realizaron 10 entrevistas en profundidad y observación entre 2012 y 2016. Las prácticas de sexo seguro son más frecuentes con clientes, mientras que las de riesgo se realizan más con parejas no comerciales. La orientación sexual juega un rol relevante, los homosexuales asumen más prácticas de riesgo en el trabajo sexual que los heterosexuales. Consumo de drogas o la escasez de redes de apoyo se relacionaron con mayor vulnerabilidad social y conductas de riesgo. Contraer el VIH aún genera miedo, mientras que tener otras ITS se percibe como parte de la vida sexual de un hombre. El TSM afianza una masculinidad con múltiples parejas sexuales, breadwinner y por otra parte, cuestiona un modelo heteronormativo. Las intervenciones para la prevención del VIH e ITS en este colectivo, deberían considerar los determinantes sociales como las precarias alternativas laborales y el ofrecer mayor soporte social.

El declive de la incidencia de enfermedad meningocócica en Barcelona entre 1988 y 2015: la influencia de la vacunación frente al serogrupo C / The decline of the incidence of meningococcal disease in Barcelona between 1988 and 2015: the influence of the vaccine against serogroup C

Introducción y objetivo: El objetivo es conocer la evolución de la enfermedad meningocócica en la ciudad de Barcelona entre 1988 y 2015 y evaluar el impacto de la vacuna contra el serogrupo C. Materiales y métodos: Se analizó la evolución de casos de enfermedad meningocócica y por serogrupo a partir del registro de enfermedades de declaración obligatoria. Se comparó la incidencia de todos los serogrupos antes y después de la introducción de la vacunación contra el serogrupo C en el año 2000. Se analizó la cobertura vacunal entre los casos, el serogrupo entre casos vacunados y la tasa de mortalidad y letalidad. Resultados: La enfermedad meningocócica ha pasado de una incidencia en menores de un año de 63,09 casos por 100.000 en 1997-2000 a 15,44 en 2001-2015. Todos los serogrupos han disminuido su incidencia tras la implementación vacunal, especialmente en niños de uno a 4 años para el C. A partir del 2000 la cobertura vacunal en los casos por este serogrupo era del 7,6% y en los afectos por el B era del 35,0% (p<0,01). De los vacunados, el 66,4% de los casos fue serogrupo B y un 5,2% fue C (p<0,01). La tasa global de letalidad y de mortalidad fue del 7,7% y del 0,19/100.000 respectivamente, sin cambios significativos en el tiempo en cuanto a la letalidad. Conclusiones: La incidencia por serogrupo C y también por B ha disminuido tras la vacunación sistemática contra el serogrupo C. La vacunación contra el serogrupo B podría reducir aún más esta grave enfermedad con una letalidad importante que no ha disminuido en todo el periodo

Introduction and objective: The purpose of this study was to describe the evolution of meningococcal disease (MD) in the city of Barcelona between 1988 and 2015 and to assess the impact of the vaccine against serogroup C. Materials and methodology: The evolution of MD and by serogroup was analysed using the information included in the mandatory notification diseases registry. Incidences of all serogroups between the periods of before and after the implementation of the serogroup C vaccine in 2000 were compared. Vaccination coverage among cases, serogroup among vaccinated cases and mortality and case fatality rates were analysed. Results: MD has evolved from an incidence rate in children aged under 1 of 63.09 cases per 100,000 in 1997-2000 to 15.44 per 100,000 in 2001-2015. All MD serogroups incidences decreased after the implementation of the vaccine, especially for serogroup C among children aged between 1 and 4. Since 2000 vaccine coverage in MD cases by this serogroup was 7.6% while in those affected by serogroup B it was 35.0% (p<.01). Among those vaccinated, 66.4% of cases were serogroup B and 5.2% were C (p<.01). Mortality and case fatality rates were 7.7% and 0.19/100,000 respectively, without significant changes in time regarding case fatality. Conclusions: Incidence caused by serogroups B and C has decreased after the systematic vaccination against serogroup C. Vaccination against serogroup B could further reduce the impact of this lethal disease which has not decreased during this period